爱游戏最新版下载
TEL:0757-88818598
首页

爱游戏最新版下载:“理想很丰满 现实很骨感”的抗病毒药物(下)


发布时间:2022-08-18 07:54:16 来源:爱游戏登陆 作者:爱游戏下载入口


详情介绍:



  病毒是造成生物罹患多种严重疾病的主要病原体之一,包括自限性和急性致命性疾病。有数据表明,大约60%的流行性传染病都是由病毒所引起的。

  利巴韦林虽然是广谱抗病毒药物,但并不代表其针对病毒性疾病就是广泛有效的,并不能都“一蹴而就”。事实上,早在2006年,当时的国家食药监总局(CFDA)就曾对利巴韦林的安全性问题进行了通报,提醒相关专业人员密切关注其生殖毒性、溶血性贫血等安全性问题。临床上,之前存在将利巴韦林用于治疗普通感冒、流感、儿童手足口病等病毒性疾病的情况,这几年虽然有所好转但仍时有发生。众所周知,普通感冒多为自限性疾病,目前也尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,使用抗病毒药物治疗并不会缩短病程,缓解症状都显得牵强。对于重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗病毒治疗,推荐药物为奥司他韦、阿比多尔、M2离子通道阻滞剂(包括金刚烷胺和金刚乙胺),并不推荐使用利巴韦林。手足口病也属于自限性疾病,不建议过多使用药物,做好口腔和皮肤护理,对症治疗发热、疼痛,并防止脱水是有效手段,目前尚无特效抗病毒药物,阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等都不应使用,而利巴韦林对于不同肠道病毒71型(EV-A71)病毒株或不同类型受感染细胞的抗病毒效果并不完全一致,所以也不宜常规使用。

  阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭,肾损害患者在进行阿昔洛韦治疗时,最为严重的情况可能会引起死亡。临床在应用阿昔洛韦时,应关注患者有无肾功能衰竭症状和其它症状,如少尿、无尿、血尿、腰痛等。静脉给药时注意避免剂量过大、滴速过快、浓度过高,口服应注意避免剂量过大,同时摄入充足的水分,防止药物沉积于肾小管内形成结晶。对于合并接受潜在肾毒性药物的患者,更需要慎之又慎。

  奥司他韦可降低但不能完全消除流感风险,并且一旦停药可能会恢复机体对于流感的易感性,就目前的情况看,免疫接种仍是预防流感的首要手段。事实上,奥司他韦对普通感冒无效,对疱疹病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等其它病毒无效,千万不能滥用。该药不良反应包括胃肠道症状、头晕和疲劳、咳嗽和支气管炎等等。

  干扰素α的一系列不良反应多次被报道:发热、疲劳、骨髓抑制、流感样症状、抑郁和自身免疫性疾病的恶化或发展。因此,Peg-IFNα-2a仅被批准用于感染HBV的成人(剂量为180μg/周,疗程为48周),不适用于儿童。

  阿比多尔的不良反应发生率约为6.2%,主要表现为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者应慎用。在研发原产地俄联邦,阿比多尔可用于2岁以上儿童的流感,但我国尚无相关儿童临床的研究数据,药物安全性不明确,且65岁以上老年人的用药也面临这个问题。

  中药虽然抗病毒作用较好,但千万不能盲目使用,需要辩证治疗,诸如“中药没什么不良反应”、“中药比西药安全”、“中药可以常用”的论调是不靠谱的。例如,银翘解毒片具有辛凉解表,清热解毒的功效,但风寒感冒者不适用;正柴胡饮颗粒具有表散风寒,解热止痛功效,但风热感冒者不适用。事实上,中药并非绝对安全、并非适合所有人、并非没有不良反应,例如治疗新冠的连花清瘟颗粒可见胃肠道不良反应、皮疹、头晕等,特殊人群如孕妇、高血压、肝肾功能障碍、糖尿病患者需谨慎服用。

  免疫识别是机体识别“自己”与“异己”的本质功能,可以抵抗病原微生物的感染。当人体免疫力低下时,感染病毒的风险就会增加,疾病症状加重的风险也会增加。例如罹患疾病(比如基础疾病,甚至癌症、艾滋病等)、使用降低免疫力的药物(比如化疗药物或者免疫抑制剂)、接受过实体器官或血液干细胞移植的人群,感染新冠并发展为重症的风险就会更高。因此,在传染病流行期间,增强人体的免疫力是十分重要的,定期适度运动,适宜的饮食习惯和均衡的膳食,戒烟限酒,舒缓心情,有助于增强免疫力,降低病毒感染的风险,但同样不主张盲目使用免疫增强剂。

  在传染病流行期间,有些人会寄希望于服用药物来达到预防的目的,中药更是备受“青睐”。例如,人们会服用板蓝根来预防病毒性疾病,然而实际上并没有明确的临床数据表明板蓝根具备预防或治疗这些疾病的效果,且其清热解毒、凉血利咽的功效主要适合热证。此外,中药往往存在禁忌与不良反应不明确的问题,或缺乏相应数据佐证,预防使用可能会诱发不良反应,进而持续发展。

  还有,就算可以服用药物来预防病毒感染,例如服用奥司他韦确实可以降低感染流感的风险,但一旦停药,仍会恢复机体对于流感的易感性,其预防疗程一般仅为5天,那对于免疫力低下的人群5天后又如何做到“长治久安”呢?

  ①针对病毒感染,远离感染源、避免接触、积极接种疫苗、增强自身免疫力才是关键。

  ②一旦感染病毒后,应按照相应指征选择合适的抗病毒药物来治疗,并密切关注药效与不良反应之间的平衡。

  ④中药虽然也有抗病毒作用,但需辩证使用,要在有中医背景的医生指导下服用,不宜不加区分地盲目用药、自我医疗。

  本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。


上一篇:面瘫高发季?面神经炎都要激素、抗病毒?热敷、按摩有用吗?
下一篇:抗病毒药什么时候吃都行吗?医生提醒:这时候千万不要吃药危险

产品中心


爱游戏下载入口





总部:佛山市高明经济开发区
电话: 0757-88818598   13316298838
传真: 0757-88819920
邮件:
sales@chinawwt.cn

销售部:

地址:广东省广州市越秀区淘金路36-38号帝景大厦

电话:020-85586857    

传真:020-38461041


24小时销售服务热线:18610757988